췌장암 환자의 새로운 희망 국소췌장절제술 2023년 안전성과 효과

췌장암
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안녕하세요, 건강한 소식을 전하는 정감독입니다. 이번에는 췌장암에 대해 더 상세히 알아보겠습니다. 췌장암은 치명적이고 치료가 어려운 암 중 하나로 알려져 있습니다. 이 글에서는 췌장암의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과/합병증, 췌장의 구조, 조기 발견을 위한 혈액검사, 국소췌장절제술에 대해 상세히 알아보고 주의사항을 안내하겠습니다.

1. 정의

췌장에서 발생하는 악성 종양으로, 소화 효소와 인슐린을 분비하는 내분비 세포나 소화 효소를 분비하는 외분비 세포에서 기원할 수 있습니다. 췌장암은 주로 외분비 세포 기원의 선암종으로 나타나며, 초기에는 증상이 부족하거나 미미하여 조기 발견이 어렵습니다.

2. 원인

원인은 다양합니다. 흡연, 고열량 식이, 만성 췌장염, 유전적 요소 등이 주요 위험 인자로 알려져 있습니다. 특히, 흡연은 발생의 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 그러나 아직 원인에 대해서는 완전히 밝혀진 것은 아닙니다.

3. 증상

초기에는 증상이 나타나지 않거나 미미하여 조기 발견이 어렵습니다. 그러나 진행될수록 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

  • 복통: 상복부에서 시작하여 등이나 옆구리로 퍼질 수 있습니다.
  • 황달: 피부와 눈이 노랗게 변하며, 스며드는 대변과 어둡게 변하는 소변이 나타날 수 있습니다.
  • 식욕 감소: 음식에 대한 관심과 식욕이 줄어들 수 있습니다.
  • 체중 감소: 갑작스러운 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
  • 지방의 불완전한 소화로 인한 변증: 지방의 소화가 원활하지 않아 지방변 또는 회색변이 나타날 수 있습니다.
  • 기타 증상: 식후 통증, 구토, 오심 등이 나타날 수 있습니다.

4. 진단

진단은 복부 전산화단층촬영(CT) 또는 자기공명영상술(MRI)을 통해 영상 진단을 시작합니다. 이를 통해 종양의 크기, 위치, 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 또한, 내시경과 내시경 초음파를 이용하여 췌장을 촬영하고 조직 검사를 진행합니다. 혈액검사를 통해 조기에 발견하는 경우도 있습니다.

췌장암
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5. 치료

치료 방법은 종양의 크기, 전이 여부, 환자의 전신 상태에 따라 달라집니다. 절제 가능한 경우 수술을 통한 절제술이 일차적인 치료로 시행됩니다. 전이암이나 국소진행암의 경우 항암제 투여 및 방사선 치료가 주로 사용됩니다. 경과 및 합병증을 고려하여 치료 계획이 수립됩니다.

6. 경과/합병증

예후는 종양의 침범 범위와 전신 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 조기에 발견되기 어렵고 치료가 어려워 생존 기간이 짧습니다. 종양의 크기와 전이 여부에 따라 생존 기간이 달라지며, 재발 및 원격 전이의 가능성이 높습니다.

7. 췌장 구조

췌장은 소화기로, 길이 약 15cm, 무게 약 100g의 황색 삼각형 형태다. 이는 췌두부, 췌체부, 췌미부로 나뉘며, 이 중 췌두부에서 췌미부를 향하면서 폭이 좁아진다. 췌장에는 췌액을 십이지장으로 운반하는 췌관이 있으며, 주췌관과 부췌관으로 나뉜다. 췌장의 기능은 소화액 분비와 혈액 중에 호르몬 분비다. 소화액인 췌액은 다양한 소화효소를 함유하고, 랑게르한스섬이라는 조직은 인슐린과 글루카곤을 분비해 혈당치를 조절한다. 초기 증상이 잘 나타나지 않아 조기 발견이 어려운 특성이 있다. 주로 췌두부에서 발생하며, 지방이 많은 음식물 과다 섭취, 과도한 음주, 흡연 등이 주요 원인이다.

8. 혈액검사로 췌장암 조기에 발견한다

말기에 증상이 나타나기 때문에 진단이 늦어지고 생존율이 매우 낮은 암입니다. 최근, 미국 M.D. 앤더슨 암센터의 라구 칼루리 박사가 혈액을 통해 조기에 진단할 수 있는 방법에 대한 연구 결과를 발표했습니다.

이 연구에서 중요한 개념은 엑소좀(Exosome)과 그 안에 함유된 ‘글리피칸1(GPC1)’이라는 단백질입니다. 엑소좀은 작은 소포체로서 유전물질을 운반하며, 칼루리 박사는 췌장암세포에서 분리된 엑소좀이 GPC1 단백질을 많이 포함하고 있다는 것을 발견했습니다. 이를 통해 혈액검사로 엑소좀의 GPC1 단백질의 존재를 확인하면, 췌장암의 여부를 파악할 수 있다는 것입니다.

연구팀은 췌장암 환자 250명, 유방암 환자 32명의 혈액샘플을 분석해 이를 확인하였습니다. 그러나 칼루리 박사는 GPC1 단백질이 다른 암에서도 분비될 수 있으므로, 좀 더 정밀한 검사가 필요하다고 언급했습니다.

미국 메모리얼-케터링 암센터의 췌장암 전문가 케네스 유 박사는 이 새로운 단백질 검사가 기존의 검사보다 더 정확하다고 평가했습니다. 이 연구 결과는 6월 24일자 영국 과학 전문지 ‘네이처(Nature)’ 온라인판에 게재되었습니다.

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9. 국소췌장절제술

위 내용은 위치에 따른 다양한 치료 방법에 관한 정보입니다.

  1. 머리 부분에 있을 경우, 휘플 수술(Whipple’s operation)을 시행한다. 이 방법은 췌장의 머리와 샘창자(십이지장), 소장 일부, 위의 하부, 총담관과 담낭을 외과적으로 제거하는 방법입니다.
  2. 유문부 보존 췌십이지장절제술은 위 부분을 절제하지 않는 대안적인 치료 방법입니다.
  3. 암이 췌장의 몸통이나 꼬리에 발생한 경우, 먼쪽 췌장절제술(distal pancreatectomy)을 시행한다. 이는 췌장의 꼬리와 비장을 같이 제거하는 방법입니다.

이러한 치료 방법들은 위치와 환자의 상태에 따라 결정되며, 모든 치료는 전문 의료진과 상의 후 결정되어야 합니다.

10. 주의사항

예방하기 위해서는 흡연을 포함한 위험 요인을 피하는 것이 중요합니다. 건강한 식습관과 적절한 운동을 유지하고 정기적인 진료를 받는 것도 중요합니다. 조기 발견이 어렵고 치료가 어려워 예방과 조기 발견이 중요합니다.

이상으로 췌장암에 대한 상세한 내용을 안내해드렸습니다. 조기 발견과 예방이 중요하며, 건강한 생활습관과 정기적인 진료를 통해 관리하는 것이 필요합니다. 건강을 위해 항상 주의하시길 바라며, 저는 이상 정감독이었습니다.